您当前的位置:回龙观社区网 > 观网亲子 > 育儿保健 > 正文

生命如此美妙——圣宝一例VBAC (剖宫产后自然分娩)侧记

2017-12-15 09:23:03发布人:圣宝妇产医院我要评论[0]

  2017年12月12日23:39,随着一声清亮的哭声,一例VBAC(剖宫产后阴道分娩)宝宝在圣宝妇产医院诞生了!


  这名“特殊”的孕妇Heidi在3年前因羊水III°污染做剖宫产。这次怀孕后,她希望能顺产,因此在整个孕期医生对她的体重进行了很好的管理,在最后一次产检中,张新阳主任仔细测量骨盆的大小,详细了解了前次手术的情况,评估瘢痕情况以及胎儿的大小,认为具备条件可以考虑阴道试产。


  12月11日下午,孕38周+5天的Heidi 打来电话说破水了,客服嘱咐她尽量平卧而来,同时圣宝妇产医院的各个部门得到通知,快速做好准备。16:00,Heidi 入院,迅速被推入病房的时候,已经一切就绪,开始了胎心监护。


  瘢痕子宫、宫缩不明显、胎膜早破、产妇焦虑……一系列的高危因素摆在了医生面前……,在充分告知了试产风险后,王大鹏主任,王素萍医生,范桂珍医生,牛晓宁医生,冀鸿梅护士长和新生儿科医生,产房助产士等妇产科团队一起制定了详细周密的试产计划:备血、开通静脉通路、全程心电监护和胎心监护,注意宫缩情况、避免宫缩过频过强,注意产程进展,及时发现异常,密切关注孕妇腹痛、阴道出血和尿的颜色…


  12日凌晨3:00,护士报告产妇体温37.3度。“密切关注胎心及产妇心电监护,让孕妇绝对卧床,防止脐带脱垂,同时应用抗生素预防感染!”医生果断下了医嘱。


  一夜无眠,12日早7:40,产妇开始宫缩,准妈妈推入产房。考虑到准妈妈的宫缩还不特别规律,也没有明显疼痛感,并且合并上述高危因素,王大鹏主任决定使用小剂量缩宫素引产,14:00调到每分钟四滴这样一个小剂量时,准妈妈开始自觉疼痛感出现,随后医生将缩宫素剂量调制每分钟八滴。



  16:30,产妇宫口开两指,医生询问是否需要镇痛,准妈妈说疼痛还可以忍受,再稍微等一等。医生、护士对准妈妈进行密切关注,并适时导尿。17:10开三指时,麻醉师开始给与镇痛。期间,考虑到随时做剖宫产的可能性,助产士一直给准妈妈流食及半流食。


  此时,除了医护人员的忙碌,医疗院长迟心左和护理总监范红飞也在外围指导着外围的应急工作——备血、随时准备手术、后勤保障。


  20:30胎心开始有所减缓,每分钟115次,助产士开始为准妈妈吸氧,指导变换体位后好转。21:15胎心又出现下降,Heidi开始担心,“大夫,如果实在不行,我们还是剖宫产吧?”医生和助产士讨论后,告之目前一切都在掌控之中——胎心规律,心电监护也正常,而且羊水清亮。


  Heidi及丈夫也开始有了信心,配合着医生助产士的动作及宫缩进行呼吸。所有的努力都是值得的,23:00终于宫口开全!由于准备充分,在23:31,成功自然娩出重2760G的女婴,母女平安。医生们此时终于松了一口气,在生产过程中,牛晓宁医生一直将手扶在准妈妈之前剖宫产的腹部伤口上,时刻关注着伤口下子宫可能有的细微变化,而助产士则在这样的情况下依然尊重了孕妇不侧切的选择。


  看到孩子安然无恙,准妈妈也激动的留下了热泪。



  感怀母亲的伟大,分享新生的喜悦,守护母婴的平安,圣宝一直在路上!


  VBAC(剖宫产后阴道分娩)


  VBAC(剖宫产后阴道分娩)也就是指以前经历过剖宫产的女性,再次妊娠时,如果在其它因素允许的情况下,分娩时可选择阴道分娩。


  温馨提示:为了避免疤痕子宫导致的妊娠期、分娩期风险的最好办法,是尽量避免不必要的“第一胎剖宫产”。怀孕前有过子宫手术史的(包括剖宫产术、子宫肌瘤剥除术、宫角妊娠手术等)孕妇,怀孕后需提供尽可能详细的前次手术病历记录,为产科医师评估妊娠期风险和选择分娩方式提供可靠、完整的信息。


    共 0 条信息
请自觉遵守:爱国、守法、自律、真实、文明的原则!