有一些家长认为，母乳或配方奶中都含有维生素AD，宝宝根本无需额外补充，长期给宝宝服用，反而容易导致维生素AD中毒。真的是这样吗？如何给宝宝补充维生素AD才科学正确呢？本期《健健康康成长记》特邀中华医学会儿童保健分会主任委员戴耀华为您解答。

　　（指导专家：戴耀华，首都儿科研究所附属儿童医院主任医师，世界卫生组织儿童卫生合作中心主任，中华预防医学会儿童保健分会主任委员）

母乳或人工喂养都要补维生素AD ？

母乳喂养：多数家长认为，母乳营养成分全，因此吃母乳的宝宝是不需要补充维生素AD的。但事实真是如此吗？其实母乳本身含有维生素A、D的量均较低，有研究表明，中国妈妈母乳中维生素D含量只有22左右国际单位/升，和宝宝实际的营养需要量相差甚远，根本不能满足宝宝的生长发育需要。

人工喂养：配方奶中含有维生素AD，那么吃奶粉的宝宝是不是不用补维生素AD了呢？我们可以来计算一下：以维生素D为例，虽然不同奶粉配比不同，但平均1000ml配方奶中维生素D约为300 IU，是达不到预防标准的，并且这个数值300也只是理论上的计算，因为维生素AD理化性质非常不稳定，遇空气、光照、高温均易氧化失效，在奶粉运输、反复开盖、冲泡的过程中，都会有不同程度的损失，这也就是为什么维生素AD要做成不透明的胶囊的原因。因此，宝宝实际摄入的量达不到奶粉说明中标示的含量，况且大多数宝宝每天都喝不到1000ml的奶，因此，仅靠奶粉中的维生素AD含量是远远不够的。

如何给宝宝补维生素AD才科学？

1、从出生后15天开始补

　　按照卫生部和我国儿科的相关规定：新生儿从出生后15天开始应常规补充维生素AD，需要天天服用，一直到2岁。2岁以后是否还要补，应根据宝宝个体情况听从医生的建议。

2、AD同补效果更佳

骨骼健康：充足的维生素D是保证食物中的钙吸收、保证骨骼生长发育的前提条件，缺乏则会导致佝偻病。而维生素A的缺乏，会引起骨组织变性，影响钙的吸收，使骨量和骨密度下降，导致婴幼儿骨骼发育迟缓，同时会影响牙齿的发育。

　　AD同补，共同促进儿童骨钙的吸收，促进骨骼和牙齿的生长发育。

免疫力：维生素A有助于保持呼吸道粘膜完整性，增强上皮组织的防御能力，并可提高免疫细胞功能、促进抗体生成。维生素 D 对激活人体免疫系统也很重要。儿童反复呼吸道感染等疾病与体内维生素A、维生素D水平下降有关。

　　AD同补，协同增强婴幼儿抵抗力，降低感染的发生率。

　　此外，维生素AD协同，还能预防缺铁性贫血，降低麻疹发生率，减少成年后糖尿病、肿瘤、高血压等疾病的发生风险，影响着整个机体健康。

3、按照规定的常规剂量服用

　　《亚临床状态维生素A缺乏的防治方案》中指出，对于亚临床状态维生素A缺乏的儿童，可以采用以下任何一种进行补充干预：

普通口服法：1岁以下婴儿1500IU，1-3岁儿童2000IU，此种方法是我国目前常规的维生素A补充方法，每日补充，安全性高，更适合我国国情。

大剂量突击法：1年内口服维生素A 2次， 1岁以下婴儿每次10万IU，1-3岁儿童每次20万IU，间隔6个月。此种方法成本低、易操作，是目前国际上很多发展中国家采用的维生素A补充方法。

《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》中指出：

　　出生后2周的婴儿应每天摄入维生素D 400IU/d，直至2岁。

　　对于早产儿、低出生体重儿、双胎儿生等高危群体，出生后即开始补充维生素D 800-1000IU/d，3个月后改为400IU/d。

长期服用维生素AD会导致中毒？

　　首先我们来了解一下维生素A和维生素D的推荐摄入量、可耐受最高摄入量、中毒量(急性中毒量和慢性中毒量)。

一般来说，医生推荐给宝宝服用的维生素AD制剂通常是OTC药品，其配方是按照《中华人民共和国药典》标准设计的，主要用于预防维生素D缺乏性佝偻病和维生素A缺乏症，拿伊可新为例，每天一粒，每粒含维生素A1500-2000单位，维生素D500-700单位，符合每日推荐量，并全部都在安全的可耐受最高摄入量范围内。

　　因此，只要妈妈们按照说明书上的要求给宝宝正确补充，是不会造成宝宝维生素AD中毒问题的。

内容来源自医知袋鼠